滾滾滾

請各位別再問我去哪割的囉!
這篇文章只是單純分享照顧傷口的心得
我不願意為任何醫療院所背書
每個人的身體狀況以及各方條件狀況不一，
我不是專業的醫師，無法為任何人的醫療行為提出相關建議
所需費用部分更是不可能了解
費用及醫院相關問題留言以後看到就直接刪除囉~

終於決定要去把右邊臉頰上的突痣割除
其實這個痣從小時候就有了，但是近幾年來每到夏天覺得痣會癢癢的
偶爾在痣底部長疑似痘痘的東西，整個痣會突起來變大
痣本身的顏色很不均勻，邊緣也不平整
讓我有點擔心該不會是不好的東西吧??

於是在某個下午請了假去將這個心頭大患去除
順便化驗一下看是否有病變的可能

到底要雷射還是割除？

還是多給幾位醫生評估最準確

為了這個痣，我向至少三至四位醫生諮詢過
他們一致建議我用割的，別用雷射
通常超過5mm大且突起的痣都會建議割除，切下的部分還可送化驗
突痣會深入皮膚之下，想像痣是個球體，只會有一半露在外頭
雷射只能一次一點點的去除突痣，必須處理多次、傷口面積較大
相較於割除，雷射很可能會為了清的夠深而留下凹洞，
處理的不好甚至會讓痣受刺激長的更大

假設痣是圓形的，想像痣是黑眼珠
割除法傷口就是眼睛的形狀
醫生會圍繞著痣切除，再把皮膚拉近縫合
所以疤痕會是原本痣的直徑2-3倍長度
但表皮傷口只會有一條細線，不會是雷射的一個圓孔

開刀過程

執刀醫生超級年輕的令我心驚驚
開刀前他有先叫我微笑、用力笑、嘴巴張大做各種表情之後
還請另外一位應該比較資深的醫生一起來看、並協助做記號，才決定割的方向
本來我想連鄰近突痣的平面小痣也一起處理掉，
但看診醫生建議不要這樣做
怕傷口會太大、疤痕太長
且若要那樣切，傷口跟目前傷口剛好成90度角，復原後皮膚紋理可能會比較不順
當下我就立刻決定先處理令人煩惱的突痣，平面痣之後再去雷射掉就好

打麻醉針最痛，推針時刺痛感很明顯
等5分鐘左右藥效發揮就不太有感
但開下去之後有些區域仍有刺刺的感覺
我又請醫生幫忙補一點麻藥

快開好的時候，醫生把要割除的部分拉離開皮膚
當時還有一部份還連著皮膚，醫生一邊拉、一邊慢慢的切割
接著就感覺到小痣啵！的脫離了皮膚

手術過程一開始我超緊張，後來痣拿掉後轉變成很無聊
隔著手術單觀察醫生在做啥，線用鑷子拉來拉去的看得很清楚
因為傷口較深，皮膚內部先用肉線縫了兩層
表皮用黑色的細線縫，剛好幫忙研究下刀方向的醫生經過
跟開刀醫生說那裡拆開縫成兩針會比較好，不然等消腫了gap會比較大
（當時我冷汗直冒，還好那位醫生經過了，否則傷口......）
換藥時看到傷口約1cm長，共縫四針算是滿精細的

總費用是掛號費360+自費150
七天後回診拆線看報告
術後清理傷口用的食鹽水、紗布、棉花棒、防水貼等等需自行去藥局購買

開完刀當天晚上，我很怕死的先吞了一個止痛藥
當天只覺得皮膚隱隱作痛
睡前空腹吃了膠原以及B群等希望可以修復傷口

手邊沒有術前右臉特寫痣的照片，因為我拍照喜歡左臉朝向鏡頭
這個痣在右臉上，勉強找到一張右臉向鏡頭的照片充當一下術前照

大概0.5cm大小的突痣，右上方還有一個小小痣

以下是術後照，有血以及傷口照片請慎入

防雷

真的有血喔!

割完第1天換藥時拍攝，傷口還隱隱有點滲血
如果不特別去碰他已經幾乎不痛了

由下往上第二個打結處，是另外一個小痣
傷口看起來超巨大的，可其實傷口總長度約9mm~10mm而已
照片大概是六點五倍的大小

換藥方式
傷口護理方式比想像中容易，第一週使用3M的防水OK蹦貼著
除非發現砂布浸濕、或者防水膜已不服貼才需要更換
因為我傷口之外其他部分的皮膚還是會擦防曬、上妝，
而卸妝產品對於OK蹦的黏性會有影響，所以平均兩天換一次藥

使用單包裝生理食鹽水一次一罐，沖洗傷口之後用無菌棉花棒擦乾
並擦上少量的眼藥膏(醫院開的)，然後貼上防水OK蹦就完成

割完第四天換藥時拍攝

 
傷口看起來是一條細線，癒合狀況非常良好
縫線附近有點白白的是眼藥膏
但傷口右斜下方出現令人有點在意疑似小膿包的東西
希望不要發炎啊

拆線後的護理

術後七天拆線，拆線的醫生非常溫柔輕手輕腳的剪開縫線，
用尖頭鑷子抽出縫線之後貼上美容膠帶，很快速就完成拆線，幾乎沒有任何感覺。
拆線後的皮膚上目視沒有縫線傷口，只有紅紅的一條痕跡，但是皮膚明顯凹了個洞
前面提到過，痣雖然表面突起一點點，但其實痣是深入皮膚內部的一個球體

護理人員告知拆線後傷口需要貼美容膠帶六個月
若膠帶未脫落就不需更換，一片可以貼一個禮拜再更換
以避免傷口部分組織增生產生難看的突出疤痕
使用去疤凝膠需要更長時間才能有效果

美容膠帶上有條紋方向，注意使用時要將條紋與傷口方向垂直
才能達到壓迫組織避免增生的效果
比如傷口是橫的，美容膠帶就要貼直的，順著傷口貼是完全無用的喔! 

我在拆線後先貼了兩週的美容膠帶，在這段時間也盡量避免傷口碰水
若真的碰水也盡快擦乾，
千萬不要假會在這個時候使用美白甚至去角質產品，濕敷也千萬不要
原因很簡單，你把傷口泡在水裡又搓他會好得快嗎?

拆線後第一天

明顯有一個凹痕，看起來好像裂開了
目前傷口狀態看起來似乎不會結痂
這算是件好事，有結痂的傷口留下疤痕的機率較高
祈禱傷口快快長好之餘每天都有吞膠原蛋白與B群

拆線後兩週

前陣子閃光開刀，乖乖的貼美容膠帶結果皮膚過敏發紅發癢
(使用的是3M的免縫膠帶，雖然是低敏性但畢竟還是有黏膠)
疤痕的部分完全沒有因為貼美容膠帶就平滑無組織增生
所以他在貼美容膠帶幾個月之後開始改擦疤痕護理凝膠

我在拆線後兩週就開始使用矽膠型疤痕護理凝膠，
塗抹在皮膚上乾燥後會形成一層薄膜，提供類似美容膠帶對皮膚的施壓
上網做功課並且諮詢醫美診所之後
最有名的兩款是玻麗舒POLYXAL以及倍舒痕凝膠Dermatis Ultra
倍舒痕經美國FDA認證對疤痕確實有效果
玻麗舒是從倍舒痕分家出來的，針對亞洲人的改善配方並且更快乾
兩款乾燥之後都可以上妝
且價位與容量差不多，都是15g 約NT. 1700-1800左右
最終我選擇玻麗舒，衝著針對亞洲人的配方且是台灣製造而購入
因為傷口小小的，光是這15g就不知道要用到哪年哪月了，
所以就別問我這兩款的比較心得囉~

玻麗舒POLYXAL 衛署醫器製壹 字第002848號

藥品內仿單寫的使用注意事項
1.一定要等傷口已經癒合、不會流出組織液之後才可使用去疤凝膠
2.早晚清潔皮膚後各使用一次，單一方向順著塗抹勿來回擦拭
3.用量不需多，若擦上三分鐘內未乾代表用太多了，可用手輕抹除

使用去疤凝膠到現在大約兩週左右，
傷口泛紅的情況減緩許多，傷疤從較深的紅色轉為淺粉紅
跟痘疤差不多深淺的顏色，稍微擦點潤色產品或粉底就可以完全遮蓋住了
連遮瑕膏都不需要

皮膚凹陷的狀況也因為皮膚自己修護變得較不明顯
這個傷口沒有結痂，從拆線後到現在都維持差不多的狀態

拆線後三~四週

傷口末端不知道為何紅腫了起來，仔細觀察一下發現竟然是冒了個痘痘在傷口裡面!
等待幾天讓他熟透裡面充滿死光的白血球之後，用消毒後的尖針戳了個小孔將內容物排出
此時傷口末端結痂了!!!

結痂是留疤的前身啊~!
有點害怕會留疤痕，繼續擦POLYXAL約一週之後

 
這段時間痂皮沒有脫落，像是被融化了一樣消失了
之前冒痘子的地方明顯的紅紅的且有個凹痕
但沒有長痘子的地方皮膚已經差不多長好了
之前傷口上很明顯的一個裂口漸漸填平

因為清潔時不太敢碰觸傷口附近，導致傷口旁一直冒粉刺導致毛孔變大
如果受傷處有粉刺痘痘，請務必要將皮膚裡的髒東西清掉~
不然那個傷口會拖很久才好，甚至是將痘痘內包在裡面，以後若發炎更難清除

因為我從來沒割過痣，不知道這樣算割的好或壞
但以非專業角度來看算是縫的滿不錯的
只是執刀醫生是好幾位醫師中看誰有空就誰處理，我沒有特別去看醫生的名牌
應該也無法指定執刀醫生是誰~
所以就不特別寫出在哪割的了，就是去大醫院掛皮膚科這樣
單純提供個人術後護理的心得給需要開刀的人當作參考喔~

至於割掉的痣旁邊的小小痣，目前尋求醫美磨皮處理中
剛做完磨皮當天的照片

之後還要再繼續處理幾次，等到消滅的差不多再整理一篇文章上來~